不起眼的大肠杆菌却不能小视：会让你腹泻甚至肾衰竭

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据国外媒体报道，大肠杆菌是一组生长在人类和动物中的细菌，部分大肠杆菌会保持人体肠道健康。但某些大肠杆菌偶尔会导致人类出现严重疾病。

　　美国疾病控制和预防中心（CDC）表示，在美国导致人类出现有害感染的大肠杆菌会产生一种毒素——“志贺毒素”，并被恰如其分地称为“产志贺毒素大肠杆菌”（STEC）。在北美洲，最常见的STEC菌株是大肠杆菌O157：H7（通常缩写为大肠杆菌0145，或者0145）。据统计，每年有26.5万美国居民感染产志贺毒素大肠杆菌，导致大约3600人住院治疗，30人死亡。

　　肠毒性大肠杆菌（ETEC）是导致“旅行者腹泻”的主要原因之一，经济发达地区的游客拜访不发达地区时，很容易感染这种疾病。美国疾病控制和预防中心估计称，依据一年不同时间和地点，30-70%的游客可能受到影响，拉丁美洲、非洲和亚洲地区的游客患肠毒性大肠杆菌的风险最高。

　　在全球范围内，肠毒性大肠杆菌每年至少感染2.8-4亿名5岁以下儿童，患者主要来自发展中国家。根据埃默里大学研究报告，5岁以下儿童通常缺少一种天然免疫系统，该免疫系统是在接触紫外线之后形成的。

　　美国加州大学旧金山分校数据表明，虽然大肠杆菌可以通过多种途径传播和进入人体，但大约85%的感染来自于食物。当屠宰加工牲畜时，牲畜肠道细菌将扩散出来，从而污染肉质，如果新鲜农产品接触含有细菌的水质，就会出现2018年爆发的长叶莴苣大肠杆菌感染事件。

　　理由

　　致病性大肠杆菌可侵入污染食物，例如：未煮熟的碎牛肉、未消毒牛奶制成的软奶酪、生鲜农产品、谷物、甚至污染饮品（水、未经高温消毒的牛奶和果汁）。

　　接触过动物（尤其是牲畜）、人或者存在有害细菌的物体表面的人们，如果不认真洗手，也可能遭受感染。在受污染的水中游泳也可能导致大肠杆菌感染，尤其是人们将污染水吞入腹中。

　　梅奥诊所表示，尽管大肠杆菌可以感染任何人，但是某些人群出现症状的风险将显著高于其他人群，包括：幼儿和老年人，以及免疫力低下或者胃酸含量下降的人群。

　　症状

　　大肠杆菌症状通常出现在食用受污染食品或者饮料之后的1-8天，大多数感染者会出现腹泻和胃痉挛，甚至一些人还会出现恶心、呕吐和发烧现象。

　　一些感染可导致溶血性尿毒综合症（HUS），这是一种潜在威胁生命的疾病。溶血性尿素综合症会破坏红细胞，导致肾衰竭。据美国疾病控制和预防中心描述，大约5-10%的产志贺毒素大肠杆菌患者会形成溶血性尿毒综合症，症状包括：排尿次数减少、嗜睡、面颊和眼睑内粉红色消失。专家强调建议，如果出现上述症状，应当立即就医诊断。

　　大肠杆菌还导致了大约90%的泌尿系统感染（UTI），该症状包括：强烈的排尿欲望、排尿时出现燃烧感，尿液混浊或者气味难闻。尤其是那些性生活较活跃的女性，由于女性生理结构上尿道长度较短，以及尿道与肛门位置较近，因此她们患泌尿系统感染的概率很高。

　　诊断和治疗

　　医生诊断大肠杆菌感染的方法是检测粪便样本中的细菌和特定毒素。

　　大肠杆菌感染通常不需要抗生素治疗，除非感染在肠道之外，例如：泌尿系统感染。埃里默大学牛津学院微生物学家萨拉·范克豪泽（Sarah Fankhauser）说：“抗生素可能会杀死肠道内其它益生菌，为大肠杆菌的生存提供更多的空间和养分。”

　　医生们还建议不要使用止泻药来治疗感染症状，因为这种药会减缓消化系统的速度，阻止人体代谢排出大肠杆菌产生的毒素。相反，大多数原来健康的成年人经过休息和适当补水，大约需要一周时间能从感染中恢复过来。

　　预防

　　有几种方法可以预防危害性较大的大肠杆菌感染：

　　大小便之后，用肥皂和热水彻底地洗手，勤换婴儿和老人的纸婴裤，接触感染患者之后、接触食物或者进食食物之前、以及接触农场动物之后，都需要彻底清洗双手。

　　同时，正确清洗新鲜农产品，烹煮肉类食物至安全内部温度，在冰箱或者冷冻室里安全存储食物，以及在冰箱或者微波炉中解冻食物。

　　使用热水、肥皂水或者消毒液清洗双手、厨房台面、切菜板、餐具和任何可能接触生肉的工具，从而保持食物准备区清洁卫生。始终保持生肉与熟肉及其它食物分离。