向退休人员倾斜 普通门诊医疗费将逐步纳入统筹基金报销

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4月22日，国家医保局副局长陈金甫在国新办举行的国务院政策例行吹风会上表示，《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》将通过门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现制度更加公平更可持续。

陈金甫介绍，在增强门诊共济保障功能上，《意见》将增强门诊共济保障功能。建立职工医保普通门诊统筹，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金报销，政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜。加强门诊慢性病、特殊疾病待遇保障，逐步将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的疾病门诊治疗费用纳入统筹基金报销。支持参保人持外配处方在定点零售药店结算和配药，探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。同步完善城乡居民医保门诊统筹。